백일해 증상 및 tdap 예방 접종, 예방 접종 시기 총정리

백일해는 보르데텔라 백일해균이 원인균인 호흡기 질환으로, 주로 심한 기침을 동반하며 특히 어린 아이들에게 더 위험할 수 있습니다. 발작적인 기침과 함께 '흡'하는 소리, 기침 후 구토가 특징적이며, 잠복기를 거쳐 세 단계로 진행됩니다. 초기에는 전염성이 높으며, 콧물과 경미한 기침이 나타납니다.

 

 

 

환자는 감염 전파를 막기 위해 치료와 함께 격리가 필요하며, 치료는 주로 항생제를 통해 이루어집니다. 예방 접종을 통해 감염을 효과적으로 예방할 수 있는 백일해에 대해 아래에서 자세히 알아보겠습니다.

 

백일해는 그람 음성균인 보르데텔라 백일해균에 의해 발생하는 호흡기 질환입니다. 주로 ‘흡’하는 소리를 동반한 발작적인 기침, 발작 후의 구토 등 14일 이상 지속되는 기침이 특징입니다. 연령이 낮을수록 사망률이 높으나, 예방 접종 도입으로 크게 감소했습니다.

 

백일해 원인

 

백일해균은 인간을 유일한 숙주로 하며, 감염된 사람의 기침이나 재채기로 인한 비말에 의해 전파됩니다. 또한, 무증상 감염자도 전파의 원인이 될 수 있습니다.

1. 직접 전파: 감염된 사람의 기침이나 재채기로 인해 공기 중에 분비되는 비말을 다른 사람이 호흡함으로써 전염됩니다. 감염된 사람의 비말에는 백일해균이 포함되어 있어, 호흡기를 통해 다른 사람의 몸 안으로 들어갈 수 있습니다.
2. 간접 전파: 감염된 사람과의 직접적인 신체 접촉을 통해서도 전파될 수 있습니다. 감염된 개인이 기침이나 재채기 후 손에 박테리아가 묻은 상태로 다른 사람과 접촉하거나 공용 물건을 만질 때 전파될 수 있습니다.

감염된 성인은 간혹 무증상 감염자가 될 수 있으며, 이러한 무증상 감염자들이 백일해균을 퍼트릴 수 있습니다. 특히 어린이나 면역 체계가 약한 개인에게 더 큰 위험을 줄 수 있습니다.

 

백일해균은 특히 초기 감염 단계에서 다른 사람에게 전염되기 쉽고, 전염성이 매우 높은 질병 중 하나로 분류됩니다. 따라서 백일해는 집단생활을 하는 공간에서 빠르게 확산될 수 있습니다.

백일해 증상 및 진행 단계

 

백일해는 3~12일의 잠복기를 거친 후, 세 단계로 나누어 진행됩니다.

• 카타르기: 전염력이 가장 강한 시기로, 1~2주간 지속됩니다. 콧물, 결막염, 경미한 기침, 낮은 발열 등의 증상이 나타납니다.
• 경해기: 발작적인 기침이 특징이며, ‘흡’하는 소리와 함께 심한 기침 발작 후 구토가 동반됩니다. 이 단계는 2~4주 지속됩니다.
• 회복기: 기침과 구토의 빈도 및 강도가 점차 감소하며, 1~2주간 지속됩니다.

백일해 진단 및 검사

 

백일해 진단은 특징적인 기침 양상, 환자의 병력, 말초혈액 검사 결과, 비인두에서 얻은 균 배양 검사 등을 통해 이루어집니다. 진단을 위한 주요 검사로는 비인두 분비물에서의 직접 형광 항체법, 중합 효소 연쇄 반응법 등이 있습니다.

 

백일해 치료 및 관리

백일해 치료는 주로 항생제를 사용하며, 특히 3개월 미만 영아나 기저 질환이 있는 소아는 입원 치료가 필요할 수 있습니다. 에리스로마이신, 클라리스로마이신, 아지스로마이신 등이 사용됩니다.

• 에리스로마이신(Erythromycin): 백일해 치료에 가장 흔히 사용되며, 증상 발생 초기에 투여할 경우 가장 효과적입니다. 잠복기나 발병 초기 14일 이내에 투여하면 증상을 완화하고, 감염의 전파를 막는 데 도움을 줄 수 있습니다.
• 클라리스로마이신(Clarithromycin)과 아지스로마이신(Azithromycin): 에리스로마이신에 대한 대안으로 사용될 수 있으며, 부작용이 적거나 치료 기간이 더 짧은 경우가 많습니다.

 

백일해 예방 접종 어디서? 접종 시기는?

백일해와 함께 파상풍과 디프테리아까지 예방할 수 있는 혼합 백신을 사용하는데요. 이 백신은 생후 2개월부터 시작하여 총 6번 맞습니다. 12세 이하의 어린이는 국가 지원으로 보건소나 지정된 의료기관에서 백신을 무료로 맞을 수 있습니다.

영유아 대상 백일해 예방접종(DTaP)

• 접종 횟수: 기초접종 3회, 추가접종 3회
• 가격: 12세 이하 어린이 무료
• 기초접종: 생후 2, 4, 6개월에 각각 1차, 2차, 3차 접종
• 추가접종: 생후 15~18개월에 4차, 만 4~6세에 5차, 만 11~12세에 6차 접종

▼ 어린이 국가예방접종 지원사업 지정의료기관 리스트

* 거주하고 있는 시, 군, 구, 동을 선택하면 가까운 어린이 국가예방접종 지원사업 지정의료기관을 찾을 수 있습니다.

 

청소년 및 성인 백일해 예방접종 가격 (Tdap)

 

평균적으로 3만원 중반대의 가격이며, 지역 및 병원별로 차이가 있을 수 있습니다. 가장 비싼 곳은 최대 6만원까지 하는 병원이 있으니, 접종 전 병원에 문의를 해보시는 것이 좋습니다.

 

단, 임산부는 백일해 예방접종을 하면 태아에게 항체가 전달되어 감염 위험을 낮출 수 있으므로, DTaP이 아닌 Tdap 접종을 권장합니다.

• DTaP : 디프테리아(D), 파상풍(T), 백일해(P)
• Tdap : 파상풍(T), 디프테리아(d), 백일해(p)

▼ 백일해! 최근 많이 늘고 있습니다. 백일해에 대해서 확실하게 알려드립니다.

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정리하자면, 백일해는 보르데텔라 백일해균에 의한 감염으로 전염성이 높은 호흡기 질환입니다. 심한 기침과 구토가 동반되며, 특히 연령이 낮을수록 위험성이 높아집니다. 예방 접종과 적절한 치료, 환자의 격리가 중요합니다.

자주 묻는 질문

Q1: 백일해 예방접종은 몇 번 받아야 하나요?

A1: 백일해 예방접종은 영유아기에 기초접종으로 3회 접종을 받아야 하며, 이후 정해진 시기에 추가 접종을 진행합니다. 백일해 및 관련 합병증으로부터 영유아를 보호하기 위한 필수 접종입니다.

Q2: 백일해로 인한 사망률은 얼마나 되나요?

A2: 백일해로 인한 사망률은 주로 영아에서 높게 나타나며, 특히 생후 6개월 이내의 영아에서 더욱 높습니다. 약 80%의 백일해 사망 사례가 1세 이하에서 발생하며, 주로 영양상태가 좋지 않거나 다른 질병을 동반한 아기들에서 위험이 높습니다

Q3: 백일해의 기침 소리는 어떻게 들리나요?

A3: 백일해의 기침은 점차 심해지며, 기침이 끝날 때 '흡'하는 들숨 소리가 특징적으로 들립니다. 이 소리는 심한 기침 발작 후 공기를 급히 들이마시면서 발생하며, 얼굴이 붉어지고 눈이 충혈되는 증상을 동반하기도 합니다.

Q4: 백일해의 뜻은 무엇인가요?

A4: 백일해는 그 이름이 '100일 동안 지속되는 기침'이라는 의미를 가지고 있습니다. 백일해균에 의해 발생하며, 초기에는 콧물, 재채기, 미열, 경미한 기침 등 감기와 유사한 증상이 나타나지만 점차 심각한 기침으로 발전합니다.