일어설 때 갑자기 어지러운 기립성 저혈압 증상, 원인 및 예방법 총정리

여름철에 유독 빈번하게 발생하는 기립성 저혈압은 일어설 때 갑작스러운 어지럼증, 실신 등의 증상을 유발하며, 특히 노년층에서 흔히 나타나는 질환입니다.

날씨가 더워지면 체온 조절을 위해 혈관이 확장되고 땀으로 인해 체내 수분이 감소하면서 혈압이 떨어지기 쉬워 기립성 저혈압이 악화될 수 있습니다.

 

 

기립성 저혈압의 정의, 원인, 증상, 예방법 등을 아래에서 자세히 알아보겠습니다.

 

 

기립성 저혈압이란?

 

기립성 저혈압은 앉아 있거나 누워 있다가 일어설 때 3분 이내에 수축기 혈압이 20mmHg 이상, 혹은 이완기 혈압이 10mmHg 이상 떨어지는 상태를 말합니다.

 

이로 인해 혈압이 급격히 떨어지며 어지럼증, 시야장애, 두통, 심한 경우 실신까지 발생할 수 있습니다.

 

일반적으로 노년층에서 빈번히 나타나며, 전체 노인 인구의 약 10-30%가 기립성 저혈압을 경험하는 것으로 알려져 있습니다.

 

기립성 저혈압 원인

 

기립성 저혈압의 원인은 크게 신경학적 원인과 비신경학적 원인으로 구분됩니다.

1. 신경학적 원인

자율신경계 이상으로 인해 혈압이 낮아질 때 혈관이 수축하고 맥박이 빨라지는 보상 기전이 제대로 작동하지 않는 경우입니다.

• 자율신경계 이상으로 인해 혈압 조절 기능에 문제가 생깁니다.
• 노화로 인한 자율신경계의 퇴행성 변화.
• 당뇨병, 파킨슨병, 말초 신경병증 등 기저 질환의 영향.
• 다계통 위축증과 같은 신경계 퇴행성 질환.

 

2. 비신경학적 원인

탈수나 약물 사용으로 인한 체내 수분량 감소가 원인이 될 수 있습니다.

체내 수분 부족으로 인한 혈액량 감소.

• 탈수: 땀을 많이 흘리거나 수분 섭취가 부족한 경우.
• 구토, 설사로 인한 체액 손실.

약물의 영향

• 이뇨제, 항고혈압제, 혈관 확장제 등의 복용.
• 항우울제, 항정신병 약물 등 일부 약물도 원인이 될 수 있습니다.

• 알코올 섭취: 혈관을 확장시켜 혈압을 낮춥니다.
• 출혈이나 빈혈로 인한 혈액량 감소.

 

기립성 저혈압 증상

 

기립성 저혈압의 대표적인 증상은 일어설 때 발생하는 어지럼증, 일시적인 시야 장애, 두통, 실신 등입니다. 이러한 증상들은 혈압이 급격히 떨어지면서 뇌에 충분한 혈액이 공급되지 않기 때문에 발생합니다.

 

특히 증상이 악화되면 일상생활에서 낙상과 같은 사고 위험이 증가하여 노년층에서는 골절, 두부 손상과 같은 2차적인 외상을 유발할 수 있습니다.

• 어지럼증: 일어서거나 갑작스럽게 자세를 바꿀 때 발생.
• 시야 장애: 눈앞이 캄캄해지거나 흐려지는 현상.
• 두통: 혈액 공급 부족으로 인한 머리 통증.
• 실신: 뇌로 가는 혈류가 급격히 감소하여 의식을 잃을 수 있습니다.
• 심계항진: 심장이 빠르게 뛰는 느낌.
• 피로감과 무기력증.
• 땀 흘림, 메스꺼움 등의 자율신경계 증상.

 

기립성 저혈압 진단

• 혈압 측정: 누워 있을 때와 일어서서 3분 이내에 혈압을 측정하여 비교합니다.
• 심전도 검사: 심장 질환 여부를 확인합니다.
• 혈액 검사: 빈혈이나 전해질 이상을 확인합니다.
• 기립 경사 검사: 기울어진 침대에서 자세 변화를 주며 혈압과 심박수를 측정합니다.

 

기립성 저혈압 예방 방법

기립성 저혈압은 완전히 예방하기는 어렵지만 생활 습관의 개선과 적절한 관리로 증상을 완화할 수 있습니다.

1. 충분한 수분 섭취

• 하루 8잔 이상의 물을 마셔 체내 수분을 유지합니다.
• 여름철에는 땀으로 인한 수분 손실이 많으므로 수분 섭취를 더욱 신경 씁니다.

2. 체위 변화 시 주의

• 천천히 일어서기: 갑작스럽게 일어나지 않고 서서히 자세를 변경합니다.
• 일어나기 전 다리 운동: 앉아 있거나 누워 있다가 일어서기 전에 다리 근육을 움직여 혈액 순환을 돕습니다.

3. 생활 습관 개선

• 규칙적인 운동: 걷기, 수영 등 유산소 운동으로 심폐 기능을 강화합니다.
• 식사 관리: 과식이나 고탄수화물 식사는 피하고, 소량씩 자주 식사합니다.
• 알코올과 카페인 섭취 제한: 혈관 확장을 유발하는 음료는 피합니다.

4. 환경 관리

• 더운 환경 피하기: 사우나, 온탕 이용을 자제하고 실내 온도를 적절히 유지합니다.
• 압박 스타킹 착용: 다리와 복부에 혈액이 고이는 것을 방지합니다.

5. 약물 관리

• 복용 중인 약물이 있다면 의사와 상담하여 용량 조절이나 변경을 고려합니다.
• 자가 진단으로 약물을 중단하거나 변경하지 않습니다.

 

기립성 저혈압이 있는 경우 주의할 점

 

기립성 저혈압 환자들은 고혈압 약물을 복용하고 있다면 의사와 상의하여 약물 용량을 조절할 수 있습니다. 또한, 혈당 관리가 중요한 당뇨 환자의 경우, 혈당을 적절히 조절하면 질환의 진행을 늦출 수 있습니다.

 

기립성 저혈압이 악화되어 증상이 지속될 경우, 정기적인 진료와 생활습관 개선이 필요합니다.

 

기립성 저혈압은 앉거나 누운 상태에서 일어설 때 혈압이 급격히 떨어져 어지럼증, 시야장애, 실신을 유발하는 질환입니다.

원인으로는 자율신경계 이상, 탈수, 약물 등이 있으며, 특히 노년층에서 흔합니다. 예방을 위해 충분한 수분 섭취, 천천히 일어서기, 규칙적인 유산소 운동, 그리고 알코올과 카페인 섭취 제한이 도움이 됩니다.

증상이 지속되거나 악화될 경우 전문의와 상담하여 관리하는 것이 중요합니다.

 

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정리하자면, 기립성 저혈압은 자율신경계의 퇴행성 변화나 탈수, 약물 등으로 인해 발생할 수 있으며, 어지럼증이나 실신을 유발해 일상생활에 불편함을 줄 수 있습니다.

적절한 수분 섭취, 천천히 일어서기, 규칙적인 운동 등의 생활 습관을 통해 증상을 완화할 수 있으며, 필요할 경우 전문의와 상담해 관리 방안을 마련하는 것이 중요합니다.

자주 묻는 질문 (FAQs)

기립성 저혈압은 젊은 사람에게도 발생할 수 있나요?

네, 기립성 저혈압은 젊은 사람에게도 발생할 수 있습니다. 탈수, 피로, 스트레스, 급격한 체위 변화 등이 원인이 되어 일시적인 증상이 나타날 수 있습니다.

만약 증상이 지속되거나 일상생활에 지장을 준다면 의료진과 상담하는 것이 좋습니다.

기립성 저혈압과 빈혈은 어떻게 다른가요?

기립성 저혈압은 혈압의 급격한 저하로 인해 어지럼증이 발생하는 것이며, 빈혈은 혈액 내 헤모글로빈 수치가 낮아 산소 운반 능력이 감소하여 어지럼증이 나타납니다.

두 질환 모두 어지럼증을 유발하지만, 원인과 치료 방법이 다르므로 정확한 진단이 필요합니다.

기립성 저혈압이 있을 때 커피를 마셔도 되나요?

카페인은 일시적으로 혈압을 상승시킬 수 있지만, 이뇨 작용으로 인해 체내 수분을 감소시켜 증상을 악화시킬 수 있습니다.

따라서 적당한 양의 커피는 괜찮지만 과도한 섭취는 피하는 것이 좋습니다.

기립성 저혈압을 예방하기 위해 어떤 운동이 도움이 되나요?

유산소 운동인 걷기, 수영, 자전거 타기 등이 심폐 기능을 강화하여 도움이 됩니다.

또한 다리 근육을 강화하는 근력 운동은 혈액 순환 개선에 효과적입니다. 단, 무리한 운동은 피하고 서서히 강도를 높이는 것이 중요합니다.

기립성 저혈압으로 인한 실신 시 어떻게 대처해야 하나요?

실신한 사람을 평평한 곳에 눕히고 다리를 심장보다 높게 올려 혈액이 뇌로 잘 공급되도록 합니다. 주변이 안전한지 확인하고, 의식이 돌아오면 천천히 일어날 수 있도록 돕습니다.

만약 의식이 돌아오지 않거나 부상 위험이 있으면 즉시 응급 의료 서비스를 요청해야 합니다.