간독성이란? 간독성 증세 증상 및 치료방법

간독성은 약물, 건강기능식품, 또는 화학물질에 의해 간이 손상되는 상태를 의미하며, 특히 무증상으로 진행될 수 있어 주의가 필요합니다.

간은 우리 몸에서 해독 작용과 대사 기능을 수행하는 중요한 기관이므로, 간 기능이 손상되면 전신 건강에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.

 

 

만약 간독성을 유발할 수 있는 약물이나 건강보조제를 복용하고 있다면, 간 기능 검사와 주기적인 관찰이 필수적입니다. 간독성의 원인, 증상 및 예방 방법을 아래에서 더 자세히 알아보겠습니다.

 

 

간독성이란?

 

간독성은 다양한 약물, 건강기능식품, 한약재 또는 화학 물질 등을 복용하거나 노출됨으로써 간 기능에 손상을 일으키는 상태를 말합니다.

 

간은 우리 몸에서 해독 작용, 대사 기능, 담즙 생산 등 중요한 역할을 수행하는 기관으로, 이러한 간에 손상이 발생하면 전신 건강에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.

 

간독성은 약물 유발 간 손상(DILI: Drug-Induced Liver Injury)으로도 불리며, 전 세계적으로 간부전의 주요 원인 중 하나입니다.

 

간독성 증상

 

간독성의 증상은 매우 다양할 수 있으며, 대부분의 경우 무증상으로 나타납니다. 하지만 간 기능 손상으로 인해 구역질, 구토, 피로감과 같은 비특이적 증상이 나타날 수 있습니다.

 

심한 경우 황달이나 가려움증이 동반되기도 하며, 특이반응에 의한 간 손상에서는 피부 발진, 발열, 호산구 증가증 등의 과민반응이 발생할 수 있습니다.

• 피로감: 전신 무력감과 피로를 느낄 수 있습니다.
• 구역질 및 구토: 소화기 증상으로 식욕 부진, 구역질, 구토 등이 나타날 수 있습니다.
• 복부 통증: 우상복부에 통증이나 불편감이 있을 수 있습니다.
• 황달: 눈의 흰자위나 피부가 노랗게 변하는 황달 증상이 나타날 수 있습니다.
• 소변 색 변화: 소변이 진한 갈색으로 변할 수 있습니다.
• 대변 색 변화: 대변이 창백한 색을 띌 수 있습니다.
• 가려움증: 전신에 가려움증이 발생할 수 있습니다.
• 발열 및 발진: 약물에 대한 과민반응으로 발열이나 피부 발진이 나타날 수 있습니다.

 

 

간독성 원인

 

간독성은 여러 약제, 특히 양약, 한약, 건강기능식품에 의해 발생할 수 있습니다.

 

특정 약물은 용량이 많아질수록 간 손상의 정도가 증가하는 반면, 어떤 약물은 개인의 유전적 요인에 의해 소량으로도 간 손상을 일으킬 수 있습니다.

 

특이반응에 의한 간손상은 예측이 어려우며, 약물에 따라 반응이 크게 달라질 수 있습니다.

 

• 약물: 아세트아미노펜(타이레놀)과 같은 진통제, 항생제, 항경련제, 항암제 등 여러 약물이 간독성을 유발할 수 있습니다.
• 건강기능식품 및 한약재: 일부 한약재나 건강보조식품은 간에 유해한 성분을 포함하고 있을 수 있습니다.
• 알코올: 과도한 알코올 섭취는 알코올성 간질환을 일으킬 수 있습니다.
• 화학물질 및 독소: 산업 현장에서 노출되는 유기 용제나 독성 물질 등이 원인이 될 수 있습니다.
• 개인의 유전적 요인: 약물 대사에 관여하는 효소의 유전적 변이에 따라 간독성 발생 위험이 높아질 수 있습니다.

 

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간독성 진단 및 검사

 

간독성을 진단하는 데 있어 중요한 것은 다른 원인을 배제하고, 의심되는 약물과의 인과관계를 규명하는 것입니다.

 

간 기능에 이상이 생겼는지 확인하고, 의심 약물의 복용을 중단한 후 간 기능이 정상으로 돌아오는지 관찰합니다.

 

간독성 진단을 위한 특이 검사는 없으며, 간 기능 검사가 주요 도구로 사용됩니다.

 

• 병력 청취: 최근 복용한 약물, 건강기능식품, 한약재, 알코올 섭취량 등을 자세히 확인합니다.
• 신체 검사: 황달, 복부 압통, 간비대 등의 증상을 확인합니다.
• 혈액 검사
  ▷ 간 기능 검사: AST, ALT, ALP, GGT, 빌리루빈 수치를 측정하여 간 손상 여부를 평가합니다.
  ▷ 혈액 응고 검사: 프로트롬빈 시간(PT) 등을 측정하여 간의 합성 기능을 평가합니다.
• 영상 검사: 초음파, CT, MRI 등을 통해 간의 구조적 이상을 확인합니다.
• 바이러스 간염 검사: A형, B형, C형 간염 등의 감염 여부를 확인하여 다른 원인을 배제합니다.
• 간 생검: 필요한 경우 간 조직을 채취하여 현미경으로 간 손상의 유형과 정도를 확인합니다.

 

치료 방법

 

간독성 치료의 핵심은 원인 약물을 중단하는 것입니다.

 

대부분의 경우 약물 중단 후 간 기능은 정상으로 회복됩니다. 하지만 간 손상이 심각해져 급성 간부전으로 진행되면, 간이식이 필요한 경우도 있을 수 있습니다.

• 원인 약물 중단: 가장 중요한 것은 간독성을 일으킨 것으로 의심되는 약물이나 물질의 복용을 즉시 중단하는 것입니다.
• 증상 치료: 구역질, 구토 등의 증상을 완화하기 위한 대증 치료를 실시합니다.
• 간 보호제 투여: 간세포 회복을 돕는 약물을 사용할 수 있습니다.
• 특이적 해독제: 아세트아미노펜 과다 복용의 경우 N-아세틸시스테인(NAC)을 투여합니다.
• 입원 및 집중 치료: 심한 간 손상의 경우 병원에서 전문적인 치료가 필요할 수 있습니다.
• 간 이식: 급성 간부전으로 진행되어 간 기능을 회복할 수 없는 경우 간 이식을 고려합니다.

 

경과 및 합병증

간독성에 의한 손상은 일반적으로 약물 복용을 중단하면 회복됩니다. 그러나 적절한 시기에 발견하지 못할 경우, 심각한 간 손상으로 이어질 수 있습니다.

 

• 급성 간부전: 간 기능이 급격히 저하되어 생명을 위협할 수 있습니다.
• 만성 간질환: 간 섬유화나 간경변으로 진행될 수 있습니다.
• 뇌부종: 간부전으로 인해 뇌압이 상승하여 뇌부종이 발생할 수 있습니다.
• 신부전: 간과 신장은 밀접한 관계에 있어 간부전이 신부전으로 이어질 수 있습니다.

 

 

예방 방법

간독성을 예방하려면 필요 이상으로 약물을 복용하지 않고, 특히 여러 약제를 동시에 복용하지 않는 것이 중요합니다.

 

건강기능식품이나 한약을 복용할 때에도 전문의와 상의하여 안전성을 확인하는 것이 좋습니다.

 

 

간독성을 일으키는 대표적인 약물은 ?

• 아세트아미노펜(타이레놀): 고용량 복용 시 간독성을 일으킬 수 있습니다.
• 항생제: 일부 항생제는 간 손상의 위험이 있습니다.
• 항경련제: 발프로산 등은 간독성을 유발할 수 있습니다.
• 항결핵제: 이소니아지드, 리팜핀 등이 간독성 위험이 있습니다.
• 항암제: 메토트렉세이트 등은 간 기능 저하를 일으킬 수 있습니다.

 

간독성은 약물, 건강기능식품, 한약재, 화학 물질 등의 복용으로 인해 간 기능이 손상되는 상태로, 피로감, 구토, 황달 등 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.

주요 원인으로는 아세트아미노펜(타이레놀), 항생제, 항경련제, 항결핵제, 항암제 등이 있으며, 약물 복용 중단이 가장 중요한 치료법입니다.

간독성을 예방하려면 과도한 약물 복용을 피하고, 건강기능식품 섭취 시 전문가와 상의하는 것이 필요합니다.

 

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FAQ

간독성이란 무엇인가요?

간독성은 약물, 건강기능식품, 한약재 또는 화학물질에 의해 간에 손상이 발생하는 상태를 말합니다.

주로 간 기능 손상으로 인해 피로감, 구토, 황달 등의 증상이 나타날 수 있으며, 심한 경우 간부전으로 진행될 수 있습니다.

간독성의 주요 원인은 무엇인가요?

간독성은 아세트아미노펜(타이레놀), 항생제, 항경련제, 항암제와 같은 약물, 과도한 알코올 섭취, 그리고 건강기능식품이나 한약재에 의해 유발될 수 있습니다.

또한, 화학물질에 노출되거나 개인의 유전적 요인도 간독성을 일으킬 수 있습니다.

간독성의 증상은 무엇인가요?

간독성의 증상으로는 피로감, 구역질, 구토, 우상복부 통증, 황달, 소변 색 변화, 대변 색 변화, 가려움증, 발열 및 발진 등이 있을 수 있습니다.

무증상으로 나타나는 경우도 많아 주의가 필요합니다.

간독성은 어떻게 진단하나요?

간독성 진단은 간 기능 검사(AST, ALT 등), 신체 검사, 병력 청취, 초음파, CT, MRI 등의 검사를 통해 이루어집니다. 특히, 간 기능 수치 이상이 발견되면 원인 약물을 중단하고 경과를 관찰합니다.

간독성은 어떻게 치료하나요?

간독성 치료의 첫 단계는 원인 약물의 복용을 중단하는 것입니다. 경미한 경우 약물 중단 후 간 기능은 회복되지만, 심각한 경우 간 보호제 투여나 간이식이 필요할 수 있습니다.