숨 찬 증상 무시하면 위험! 만성 폐색전증 초기 증상, 원인, 치료 총정리

숨이 차고 가슴이 답답한 증상이 반복된다면 단순한 피로나 폐 질환으로 넘기지 말고 만성 폐색전증을 의심해봐야 합니다.

혈전(피떡)이 폐혈관을 막으면서 점점 진행되는 이 병은, 초기에 놓치면 치료 시기를 놓칠 수 있고 생명을 위협하는 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다.

 

 

만성 폐색전증의 원인과 초기 증상, 그리고 약물·수술·하이브리드 치료에 대해 아래 본문에서 자세히 알아보겠습니다.

 

만성 폐색전증이란?

폐색전증은 혈전(피떡)이 폐혈관을 막아 산소 교환이 제대로 이뤄지지 않는 병입니다.

 

급성으로 시작해 장기간 치료 없이 방치되면 만성으로 진행되며, 폐혈관 내 혈전이 단단히 달라붙거나 석회화되면서 혈류 흐름이 영구적으로 저하되는 상태를 만성 폐색전증이라 합니다.

• 주로 다리 정맥에서 발생한 혈전이 폐혈관으로 이동해 생김
• 시간이 지나면서 혈전이 굳고 조직처럼 변성됨
• 폐혈관 내 압력이 올라가면서 폐고혈압 유발

 

초기 증상

문제는 증상이 애매하거나 천천히 진행된다는 점입니다. 만성 폐색전증 환자의 다수는 처음에 다른 질환으로 오인됩니다.

대표 증상

• 계단 오르기, 약간의 운동만 해도 숨이 참
• 이유 없이 가슴 답답함 지속
• 만성 피로, 식은땀
• 진행 시 다리 부종, 간기능 저하, 의식 저하 등

※ 초기에는 호흡기 질환으로 오인되어 진단이 늦어지는 경우가 많습니다.

 

 

원인은? 혈전, 왜 생기나?

혈전은 정맥 내 피의 흐름이 정체되거나 혈관 손상이 생겼을 때 잘 생깁니다.

• 장기 입원, 수술 후 움직임 부족
• 하지정맥류, 고령, 비만
• 유전적 혈액 응고 이상
• 피임약, 여성호르몬 치료
• 암, 심부정맥 혈전증 병력

 

진단이 늦어지기 쉬운 이유

대부분 환자는 호흡기 증상을 우선 호소하기 때문에 처음에는 호흡기내과 진료를 받게 됩니다. 하지만 이 질환은 심장 내부 폐혈관 문제이기 때문에 심장내과 또는 혈관외과 전문 진단이 필요합니다.

진단 방법

• 흉부 CT, 폐혈관 조영술
• 심초음파 (우심실 기능 확인)
• 폐관류 스캔
• 심장 MRI 등

※ 혈전이 잘 보이지 않거나 초기에는 진단이 어려운 경우도 있습니다.

 

 

치료 방법은?

1. 약물 치료

초기 혈전이 발견되면 항응고제 투여로 혈전 확산을 막습니다. 하지만 만성이 되면 약물만으로 해결이 어렵습니다.

2. 외과적 수술, 폐동맥 내막 절제술

폐동맥 안쪽 내막에 달라붙은 혈전과 조직화된 섬유질을 뿌리째 제거합니다.

• 전신 마취 + 완전 순환정지 상태에서 진행
• 한쪽 20분 이내에 수술 완료해야 뇌손상 예방
• 성공하면 숨찬 증상 즉시 개선, 혈압·심장기능 호전

※ 수술 위험도는 높지만, 경험 많은 의료진 + 장비가 갖춰진 병원에서는 충분히 안전하게 시행 가능합니다.

3. 하이브리드 치료 (외과 + 시술)

수술만으로 완전 제거가 어려운 혈전은 풍선 확장술(바룬 앙지오플라스티)로 진행합니다.

• 가느다란 철사로 병든 혈관에 접근
• 풍선을 통해 혈관을 넓히고 혈전을 부숨
• 수술과 병행하면 치료율 극대화

 

치료 후 회복은?

수술 후에는 폐혈류가 정상화되며 숨찬 증상이 개선되지만, 회복까지는 수일~수주가 걸릴 수 있습니다.

• 첫 24시간 내 감염, 부종 주의
• 4~5일 이후부터 컨디션 회복
• 일부 환자는 심폐이식이 필요할 수 있음 (말기 진행 시)

 

만성 폐색전증은 폐혈관을 막는 혈전이 시간이 지나면서 굳어져 폐혈류를 저해하는 질환으로, 숨참·가슴 답답함 등 모호한 증상으로 진단이 늦어지기 쉽습니다.

조기 발견 시 약물·수술·하이브리드 치료로 완치 가능성이 높으며, 치료 후 증상이 크게 호전됩니다. 원인 모를 숨참 증상이 반복된다면 심장·혈관 전문 진료를 받아보는 것이 좋습니다.

 

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정리하자면, 만성 폐색전증은 조기에 발견하면 약물 또는 수술로 완치 가능성이 높은 질환입니다. 하지만 숨찬 증상을 무심코 넘기면 폐고혈압, 심장 기능 저하 등 생명을 위협하는 상황으로 이어질 수 있습니다.

원인을 모를 숨참 증상이 계속된다면 꼭 심장·혈관 전문의의 진료를 받아보시길 권합니다.

FAQs

만성 폐색전증이란 어떤 질환인가요?

만성 폐색전증은 폐혈관에 생긴 혈전이 오랜 시간 동안 제거되지 않고 굳어져 폐혈류를 막는 질환입니다. 시간이 지날수록 폐고혈압과 심장 기능 저하로 이어질 수 있어 조기 진단과 치료가 중요합니다.

만성 폐색전증의 주요 증상은 무엇인가요?

대표적인 증상은 가벼운 운동이나 계단 오르기 시 숨이 차고, 이유 없는 가슴 답답함이 지속됩니다. 만성 피로, 식은땀, 심할 경우 다리 부종이나 의식 저하 등도 나타날 수 있습니다.

만성 폐색전증은 어떻게 진단하나요?

흉부 CT, 폐혈관 조영술, 심초음파, 폐관류 스캔, 심장 MRI 등을 통해 진단합니다. 초기에는 혈전이 잘 보이지 않을 수 있어, 심장·혈관 전문의의 진료가 필요합니다.

만성 폐색전증은 치료가 가능한가요?

조기에 발견하면 약물 치료로 혈전 확산을 막을 수 있고, 수술이나 하이브리드 치료로 혈전을 제거해 완치도 가능합니다. 수술 후 폐혈류 개선으로 숨찬 증상이 크게 호전됩니다.

치료 후 회복은 얼마나 걸리나요?

치료 후 회복까지는 보통 수일에서 수주가 걸립니다. 첫 24시간 내 감염이나 부종에 유의해야 하며, 일부 환자는 심폐이식이 필요할 수 있습니다.