아침에 누런 가래, 기관지 확장증 증상 및 원인, 진단 방법

아침마다 누런 가래가 나오는 것은 기관지 확장증의 주요 증상일 수 있습니다.

기관지는 공기의 이동 통로로서, 코와 입으로 들어온 공기를 폐로 보내고, 배출된 공기는 다시 몸 밖으로 내보냅니다. 기관지 내벽에는 점액이 덮여 있어 외부에서 들어온 먼지나 세균이 이 점액에 붙고, 이를 통해 가래 형태로 배출됩니다.

 

 

세균 감염 등으로 인해 기관지가 늘어나 염증이 생기면, 분비물이 고여 세균 감염에 취약해지는 상태가 되는데, 이를 기관지 확장증이라고 하는데 아래에서 자세히 알아보겠습니다.

 

 

기관지 확장증이란?

 

기관지 확장증은 기관지가 비정상적으로 늘어나면서, 그곳에 분비물이 쌓여 염증이 쉽게 발생하는 질환입니다. 이렇게 늘어난 기관지는 정상으로 되돌아가지 않기 때문에 환자는 평생에 걸친 관리와 치료가 필요합니다.

 

기관지 내 분비물이 고이고, 그로 인해 염증이 생기면서 세균이 쉽게 증식하는 환경이 조성됩니다. 이로 인해 가래가 심해지고, 감염 시 객혈도 나타날 수 있습니다.

 

기관지 확장증 증상

 

기관지 확장증은 주로 아침에 누런 가래가 나오거나 객혈이 나타나는 것이 특징입니다.

 

밤새 기관지에 고여 있던 분비물이 아침 활동을 시작하면서 몸 밖으로 배출되는데, 분비물이 세균에 감염되었을 경우 누런색을 띠게 됩니다.

 

또한, 비정상적으로 발달한 혈관이 작은 염증에도 쉽게 파괴되어 가래에 피가 섞이기도 합니다. 가벼운 감기에도 기침, 가래, 발열 증상이 심해질 수 있으며, 잘 치료되지 않으면 폐렴, 폐농양 등 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 아침에 누런 가래
• 기침과 객혈
• 호흡곤란과 피로

 

기관지 확장증 원인

 

국내에서 기관지 확장증은 과거에 앓았던 홍역, 백일해, 폐결핵과 같은 질환의 후유증으로 발생하는 경우가 많습니다.

 

비결핵항산균 폐질환, 면역글로불린 결핍으로 인해 면역력이 저하되면서 발생하는 폐감염이 반복되어 발생하기도 하며, 류마티스 관절염, 쇼그렌 증후군, 원발성 섬모운동 기능장애 등 다양한 원인이 있을 수 있습니다.

 

진단 방법

 

기관지 확장증을 진단하려면 방사선 검사를 통해 기관지의 비정상적인 확장을 확인해야 합니다.

 

흉부 X-ray나 고해상도 흉부 CT를 통해 확대된 기관지를 관찰할 수 있으며, 초기 환자의 경우 폐기능 검사는 정상으로 나올 수 있지만, 질환이 진행되면서 폐활량이 점차 감소하게 됩니다.

흉부 방사선 검사

• 단순 흉부 촬영으로 기관지의 이상 유무를 확인합니다.
• 확장된 기관지는 관 모양이나 벌집 모양으로 보일 수 있습니다.

고해상도 흉부 CT

• 보다 정확한 진단을 위해 고해상도 흉부 CT를 시행합니다.
• 기관지의 세부 구조와 손상 정도를 파악할 수 있습니다.

폐기능 검사

• 초기에는 정상 범위일 수 있지만, 질환이 진행되면 폐활량 감소가 나타납니다.

 

기관지 확장증 치료 방법

 

늘어난 기관지는 다시 원래 상태로 회복되지 않으므로, 기관지 확장증 치료는 2차 감염을 예방하고 증상이 악화되는 것을 방지하는 데 초점을 둡니다.

 

감기와 같은 가벼운 감염도 빠르게 치료해야 하며, 외출 후에는 손 씻기와 양치질을 습관화하는 것이 좋습니다. 또한, 예방접종(인플루엔자 및 폐렴구균)을 매년 맞아 감염을 방지하는 것이 권장됩니다.

항생제와 거담제

세균 감염 시에는 적절한 항생제를 신속히 투여해야 하지만, 반복되는 항생제 치료는 내성을 유발할 수 있어 신중하게 사용해야 합니다.

 

가래 배출을 돕기 위해 거담제와 함께 물을 충분히 마시는 것도 중요합니다.

체위배액요법

기관지에 고인 분비물을 중력을 이용해 배출하는 체위배액요법은 병원을 방문하지 않고도 가래를 뱉어내는 데 효과적인 방법입니다.

 

이 요법을 통해 가래가 더 큰 기관지로 이동하면서, 쉽게 뱉어낼 수 있습니다. 이때 보호자가 손으로 등을 가볍게 두드려 주면 객담 배출 효과가 더욱 높아집니다.

 

체위배액요법 시행 방법

• 식사 전 시행하고, 식후에는 최소 2시간 이후 시행합니다.
• 시작 전 충분한 수분 섭취를 통해 가래를 묽게 만들어줍니다.
• 분비물 위치에 따라 3~5분간 자세를 취하고, 기침을 통해 가래를 배출합니다.
  • 예: 왼쪽에 문제가 있다면 오른쪽으로 누워 왼쪽 폐가 위로 오도록 합니다.
• 보호자가 손이나 컵으로 등을 두드리며 원형을 그리면 가래 배출에 도움이 됩니다.

 

기관지 확장증은 기관지가 비정상적으로 확장되어 염증이 발생하고 분비물이 고여 세균 감염에 취약해지는 만성 질환입니다.

주요 증상으로는 아침에 누런 가래, 기침, 객혈 등이 있으며, 폐렴 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.

치료는 감염 예방과 증상 완화에 집중하며, 체위배액요법과 항생제 사용, 충분한 수분 섭취가 도움이 됩니다. 예방을 위해 위생 관리와 인플루엔자 및 폐렴구균 예방접종이 중요합니다.

 

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정리하자면, 기관지 확장증은 회복이 어려운 만성 질환이지만, 증상과 감염을 관리하는 데 집중하면 일상생활에 미치는 영향을 줄일 수 있습니다.

평소 감염에 유의하고 생활 습관을 개선하여 건강한 생활을 유지하는 것이 필요합니다. 초기 증상이 있거나 증상이 심해질 경우에는 반드시 병원을 방문해 검진을 받는 것이 좋습니다.

자주 묻는 질문 (FAQs)

아침에 누런 가래가 나오면 꼭 기관지확장증인가요?

아침에 누런 가래가 나온다고 해서 반드시 기관지확장증은 아닙니다. 급성 기관지염, 폐렴 등 다른 호흡기 질환에서도 유사한 증상이 나타날 수 있습니다.

하지만 증상이 지속되거나 악화되면 전문의와 상담하여 정확한 진단을 받는 것이 좋습니다.

기관지확장증은 완치가 불가능한가요?

네, 한 번 늘어난 기관지는 정상으로 회복되지 않습니다.

하지만 적절한 치료와 관리로 증상을 완화하고 합병증을 예방할 수 있습니다. 꾸준한 관리로 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

체위배액요법은 어떻게 해야 하나요?

중력을 이용하여 분비물을 배출하는 방법입니다. 분비물의 위치에 따라 적절한 자세를 취하고 3~5분간 유지합니다. 자세를 취한 후 기침을 통해 가래를 배출합니다.

식사 전에 시행하며, 필요 시 보호자의 도움을 받아 등 부위를 두드리면 효과적입니다.

기관지확장증 환자가 주의해야 할 점은 무엇인가요?

감염 예방이 가장 중요합니다.

손 씻기, 양치질 등 개인 위생을 철저히 하고, 예방접종을 시행합니다. 흡연을 피하고, 규칙적인 운동과 충분한 수분 섭취로 폐 건강을 유지해야 합니다.증상이 악화되면 즉시 전문의와 상담해야 합니다.

기관지확장증은 어떻게 예방할 수 있나요?

어린 시절 예방접종을 통해 홍역, 백일해 등 감염 질환을 예방하는 것이 중요합니다.

폐결핵 등의 질환을 조기에 발견하여 치료하고, 흡연을 피하며 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 예방에 도움이 됩니다.